پایان نامه افزایش جرأت ورزی جنسی در مردان مبتلا به انزال زودرس با درمان چندبُعدی غیردارویی

مدیریت مشکل جنسی

تعریف نظری: اعتقاد به داشتن مهارت­های جهت اداره و کنترل مشکلات جنسی که ممکن است به وجود آیند یا گسترش یابند (اسنل، ۱۹۹۵).

تعریف عملیاتی: نمره­ای که فرد در خرده مقیاس مدیریت مشکل جنسی در پرسشنامه چندبعدی مفهوم خود جنسی کسب می­کند.

اعتماد جنسی

تعریف نظری: به گرایش طبیعی جهت ارزیابی به شیوه­ای مثبت در مورد توانایی برای درگیرشدن در رفتارهای جنسی سالم و تجربه امور جنسی به شیوه­ای لذت­بخش و رضایت­بخش در یک شخص اطلاق می­شود (اسنل، ۱۹۹۵).

تعریف عملیاتی: نمره­ای که فرد از خرده مقیاس اعتماد جنسی در پرسشنامه چندبعدی مفهوم خود جنسی کسب می­کند.

افسردگی جنسی

تعریف نظری: تجربه­ی احساسات غمگینی، عدم خوشحالی و افسردگی در رابطه با زندگی جنسی در یک شخص اطلاق می­شود (اسنل، ۱۹۹۵).

تعریف عملیاتی: نمره­ای که فرد در خرده مقیاس افسردگی جنسی در پرسشنامه چندبعدی مفهوم خود جنسی کسب می­کند.

متن کامل پایان نامه

پایان نامه رضایت جنسی در مردان مبتلا به انزال زودرس و درمان چندبُعدی غیردارویی

فصل

دوم

۱- مقدمه

در فصل دوم در مورد تعریف و توصیف اختلال انزال زودرس همراه با معیارهای تشخیصی، تشخیص افتراقی و پژوهش­های انجام شده در زمینه سبب­شناسی، شیوع­شناسی و درمان به تفصیل پرداخته­ایم. همچنین نظریه­های مطرح در مورد انزال زودرس همراه با رویکردهای درمانی منتج از آن­ها و جمع­بندی از کلیه نظریه­ها و رویکردهای درمان بیان شده است. در پایان نیز در مورد روش درمانی مورد استفاده در پژوهش حاظر و نحوه به کارگیری آن بر اساس نظریه­ها و رویکردهای موجود به بحث پرداخته­ایم.

۲- اختلال انزال زودرس

پاسخ جنسی طبیعی مرد حاصل یک مسیر عصب – فیزیولوزی^[۱]پیچیده با ۴ مولفه­ی تهییج^[۲]، اوج^[۳]، انزال و ارگاسم، و بازگشت می باشد (الشاجی، ۲۰۰۵ ؛به نقل از مک ماهون و اسمالی، ۱۹۹۹). ۳ مرحله­ی روان­شناختی مشخص برای فرایند انزالی توصیف شده است که شامل خروج^[۴]، انزال، و اوج لذت جنسی می باشد. در طول خروج، ماهیچه­های صاف پروستات^[۵]، وزیکول سمینال^[۶]و مجاری واس^[۷]متحمل انقباضات منظم می­شوند که موجب ریختن مایع منی به داخل پیش­آبراه خلفی^[۸]می­شود (بوهن،۲۰۰۰). در مورد انزال زودرس به نظر می­رسد که یک کاهشی در منحنی طبیعی انزال به وسیله­ی یک مرحله تهییج یا سراشیبی با یک مرحله­ی قله کوتاه شده به دنبال انزال/ ارگاسم و یک مرحله­ی برگشت سریع^[۹]وجود دارد (پاین و سادووسکی، ۲۰۰۷). مسترز و جانسون (۱۹۶۶) مطرح کردند که انزال زودرس به عنوان یک اختلال در مرحله­ی ارگاسم چرخه­ی جنسی مرد درنظر گرفته می­شود و هنگامی که مرد نمی­تواند خود را به اندازه کافی در  مرحله­ی قله نگه دارد، انزال زودرس رخ می­دهد. مفاهیمی که عموماً در تعریف این اختلال درنظر گرفته می­شود عبارتند از: ۱- انزال پایدار یا راجعه^[۱۰]با حداقل تحریک^[۱۱]جنسی قبل از اینکه شخص خواهان آن باشد (به عبارتی فقدان کنترل). ۲- انزال قبل از دخول یا مدت کوتاهی بعد از دخول (به عبارتی زمان نهان انزالی کوتاه­تر از زمان دلخواه می­باشد). ۳- پیامدهای مشخص در قالب مشکل بین فردی و رنج روانی (روزن و آلتوف، ۲۰۰۸). بنابر این معیارهای مورد نظر برای تشخیص انزال زودرس به عنوان یک اختلال عبارت است از ۳ بعد فقدان کنترل، نخواستن برای رسیدن به زمان انزال و نارضایتی که می­تواند فردی یا بین فردی باشد.

[۱]-Neurophysiology

[۲] -Excitement

[۳] -Plateau

[۴] -Emission

[۵] -Prostate

[۶] -Vesicle seminal

[۷] -Vas deferens

[۸] -Posterior urethra

[۹] -Rapid resolution

[۱۰]-Recurrent

[۱۱] -Minimal stimulation

متن کامل پایان نامه

پایان نامه افزایش صمیمیت جنسی با درمان چندبُعدی غیردارویی

۳- توصیف بالینی اختلال انزال زودرس

در نگاه اول به نظر نمی­رسد که انزال زودرس به عنوان یک مشکل خیلی رنج­آوری باشد به خاطر اینکه مانع رهاسازی ارگاسم یا تبادل جنسی نمی­شود اما با وجود این یکی از شایع­ترین شکایات مردان و اتفاقاً و همسرانشان می­باشد ( آلتوف، ۲۰۰۵؛ به نقل ازلیبلیوم، ۲۰۰۷). و همراه با اثرات سوء عمده­ای روی کیفیت زندگی جنسی و زندگی کلی مردان مبتلا به این وضعیت می­باشد (شارلیپ، ۲۰۰۴). در حال حاظر ۳ سازمان تخصصی – انجمن روان­پزشکان آمریکا^[۱]، سازمان بهداشت جهانی^[۲]و انجمن ارولوژی آمریکا^[۳]– مجموعه معیارهای تشخیصی جهت تعریف انزال زودرس دارند (مونتاگ،۲۰۰۴؛ سازمان بهداشت جهانی،۱۹۹۴؛ انجمن روان­پزشکان آمریکا،۲۰۰۰). خصوصیات مشترک^[۴]مشاهده شده در هر ۳ مجموعه برای انزال زودرس شامل زمان نهان انزال، کنترل انزال، و وجود رنج روانی فردی یا بین فردی می­باشد (آلتوف، ۲۰۰۵؛ به نقل از لیبلیوم، ۲۰۰۷). اطلاعات در مورد کنترل ارادی، رضایت جنسی و رنج روانی ، یک متمایز کننده­ی مهم بین گروه­های مبتلا و عدم مبتلا به انزال زودرس است (پاتریک، ۲۰۰۵). رنج روانی بین فردی یا روان­شناختی حاصل از انزال زودرس ممکن است کیفیت زندگی مرد و رابطه­اش با شریکش، اعتماد به نفس و اطمینان به خود را به شدت تحت تاثیر قرار داده و مانع برقراری ارتباط با شریک می­شود (روزن و آلتوف، ۲۰۰۸). بنابر این می­توان در توصیف اختلال انزال زودرس علاوه بر معیارهای ذکر شده به پیامدهای روان­شناخی و اجتماعی در کلیه­ی ابعاد زندگی فرد و زوج اشاره داشت.

[۱] -American psychiatric Association

[۲] -World Health Organization

[۳] -American Urology Association

[۴] -Denominators

متن کامل پایان نامه

دانلود پایان نامه بررسی تفاوت رضایت شغلی افراد شاغل بر حسب جنسیت و تحصیلات

الف: مبانی نظری

۲-۲- هوش هیجانی

میان روانشناسان بر روی تعریف هوش اتفاق نظر وجود ندارد و هر کدام از آن‌ها هوش را از دیدگاه خاصی تعریف می‌کنند. به طور مثال روانشناسی که جنبه کاربردی و کارکردی هوش توجه دارد از آن تعریف کاربردی می‌کند. بعضی از روان‌شناسان که روانشناسی را شاخه‌ای از بیولوژی می‌دانند، هوش را قدرت سازگاری و ادامه حیات می‌خوانند. (شریفی درآمدی، ۱۳۸۶: ۱۸).

هوش رفتار حل مساله سازگارانه‌ای است که در راستای تسهیل اهداف کاربردی و رشد سازگارانه جهت‌گیری شده است. رفتار سازگارانه، شباهت اهداف متعددی را که باعث تعارض درونی می‌شوند، کاهش می‌دهد. این مفهوم هوش، مبتنی بر­گزاره‌ای است که فرایند حرکت به سوی اهداف، انجام راهبردهایی برای غلبه بر موانع و حل مساله را ضروری می‌سازد. (ناسل، ۲۰۰۴ به نقل از ایمونز[۱]، ۱۹۹۹، استرنبرگ[۲]، ۱۹۹۷). استرنبرگ (a1997) هوش را به عنوان توانایی‌های ذهنی ضروری، برای تطبیق با هر نوع انتخاب و شکل‌گیری بافت محیطی تعریف می‌کند. استرنبرگ (b1997) مدلی ارائه می‌کند که به هوش آکادمیک (که به وسیله‌ی آزمایشات رایج اندازه‌گیری می‌شود) و هوش عملی (که از طریق انباشت دانش ضمنی برای حل مشکلات عملی هر روزه رشد می‌یابد)، و هوش خلاقانه که شامل توانایی‌های ترکیبی برای دیدن مشکلات در روش‌های کوتاه و جدید برای گریز از مرزهای تفکر سنتی اشاره و تاکید می‌کند.

یک مدل گسترده و غنی برای هوش چندگانه که ورای« توانایی‌های ذهنی» را در بر بگیرد (توسط استرنبرگ تعریف شد)، اکنون به وسیله گاردنر پیشنهاد می‌شود. (۱۹۸۳، ۱۹۹۹). گاردنر هوش را یک سری توانایی تعریف می‌کند که برای حل مشکلات به کار می‌روند و محصولاتی را تولید می‌کند که برای جامعه و زمینه‌های فرهنگی دارای ارزش است. گاردنر[۳] (۱۹۸۳) هفت نوع هوش زبانی، موسیقیایی، منطقی، ریاضی، فضایی، حرکات بدنی و هوش شخصی را تعریف می‌کند. در حالی که استرنبرگ روی توانایی‌های ذهنی تاکید می‌کرد، مدل گاردنر اجازه گسترش یک گروه از توانایی‌ها مثل توانایی‌های موسیقیایی یا حرکات بدنی که احتمالاً برای عملکردشان به مناطق خاصی از مغز تکیه دارند، اما معمولا مانند توانایی‌های ذهنی نیستند، را می‌دهد. (آمرام،۲۰۰۹).

۱-Emmons

۲-Sterenberg

۳-Gardner

 متن فوق بخش هایی از این پایان نامه بود

برای دیدن جزئیات بیشتر ، خرید و دانلود آنی فایل متن کامل با فرمت ورد می توانید به لینک زیر مراجعه نمایید:

لینک متن کامل پایان نامه فوق با فرمت ورد

پایان نامه مقایسه ی اثربخشی بسته ی درمانی چندبُعدی غیردارویی با درمان دارویی در کنترل ارادی انزال

۴- تشخیص افتراقی^[۱]

چندین ملاحظات در رابطه با ارزیابی و اطمینان­بخشی دقیق انزال زودرس وجود دارند. اولین اهمیت این موضوع تمایز انزال زودرس از سایر اختلالات عملکردی جنسی می­باشد. مثلاً مراجعه­ی بیماری که اختلال نعوظ دارد با شکایت اصلی انزال زودرس شایع است و در واقع مشکل واقعی بیمار شتاب وی برای دستیابی به ارگاسم قبل از شکست در نعوظ است. در این موارد درمان موفقیت­آمیز اختلال نعوظ اغلب مشکل انزال زودرس ثانویه را حل می­کند (شارلیپ، ۲۰۰۴). بنابراین شایع­ترین اختلال که انزال زودرس به آن ثانویه می­باشد اختلال نعوظ است که باعث گسترش انزال زودرس می­شود. این افراد جدا از ترس از دست دادن نعوظشان آلت خود را به داخل واژن شریکشان می­چپانند^[۲]و سعی می­کنند قبل از اینکه حالت نعوظ خود را از دست بدهند، هرچه زودتر به انزال برسند. در این افراد منشاء مشکل نعوظ می­تواند فیزیولوژیکی یا روانشناختی یا هر دو عامل باشد (بیکن، ۲۰۰۵؛ به نقل از هرتلین، ویکس و گامبشیا، ۲۰۰۹). رابطه­ی بین انزال زودرس و اختلال نعوظ ممکن است دوطرفه باشد. افراد مبتلا به اختلال نعوظ ممکن است هم نیاز به سطوح بالای تحریک دستی جهت دستیابی به نعوظ یا مقاربت همراه با تلاش عمدی جهت جلوگیری از عدم پف­شدگی و بزرگی آلت داشته باشند و هم خود این حالت باعث انزال با دوره­ی کمون^[۳]کم می­شود. افراد مبتلا به انزال زودرس هم ممکن است به طور عمدی و آگاهانه سطح برپایی جنسی خود را جهت تاخیر در انزال کاهش داده و باعث شکست در رسیدن به یک نعوظ کافی شوند و هر دو سناریو ممکن است به وسیله­ی وجود سطوح بالای اضطراب عملکردی مربوط به انزال زودرس یا اختلال نعوظ با هم ترکیب شوند و در نهایت موجب بدتر شدن زودرسی در انزال شوند (مک ماهون، ۲۰۰۸). در حال حاضر هیچ تست آزمایشگاهی برای کمک به متخصصین بالینی جهت تشخیص انزال زودرس وجود ندارد. متخصصین بالینی همیشه می­بایستی در ذهن خود ترکیب لیبیدوی کاهش یافته^[۴]و مشکلات انزالی یا ترکیب اختلال نعوظی و انزال زودرس را درنظر بگیرند. در انزال زودرسی که نسبت به اختلال نعوظ ثانویه است، ممکن است به کار آزمایشگاهی اضافی مخصوصاً با تمرکز بر عوامل احتمال خطر مرتبط از قبیل بیماری عروقی، چاقی، دیابت و افسردگی نیاز باشد (پالمار و استوکی، ۲۰۰۸). بنابراین در تشخیص افتراقی انزال زودرس همیشه می­بایستی برای اولیه یا ثانویه بودن آن، اختلال نعوظ و مشکلات پزشکی را نیز در نظر داشت.

[۱]. Differential Diagnosis

[۲] -Stuff

[۳]-Latency

[۴] -Diminished libido

متن کامل پایان نامه